구안와사? 안면신경마비?
입과 눈 주변 근육이 마비되어 한쪽으로 비뚤어지는 질환으로 얼굴에 풍이 왔다는 의미로 한방에서는 면풍, 면탄이라고 하는데 양방에서 말하는 구안와사, 안면신경마비에 해당되는 병입니다.
안면신경마비의 원인
찬바람을 많이 쓰이거나 얼굴을 차게하고 잠을 잔 경우 신경에 혈액순환이 잘 안되어 올 수 있습니다. 혹은 주변 혈관의 팽창이나 구조상의 압력으로 안면신경이 압박 받아 눌려도 올 수 있습니다. 이와 함께 과로, 스트레스, 과도한 음주, 출산 전후나 감기를 심하게 앓고 난 후 체력이 떨어진 상태에서 감기 등의 바이러스가 안면신경에 침범해서도 올 수 있습니다. 소아의 경우는 수두가 원인이 될 수 있으며 어른은 대상포진에 의해서도 안면마비가 올 수 있습니다. 동의보감은 구안와사(안면마비)를 바람이 얼굴에 침범해서 오는 것으로 봅니다.
안면신경마비의 증상과 징후
이마나 콧등에 주름이 잡히지 않고 콧구멍에 힘이 들어가지 않으며, 얼굴의 감각이 없어지고 마음대로 표정을 지을 수 없습니다.
마비된 쪽 눈이 제대로 감기지 않아서 눈물이 고이거나 흐르기도 하고 반대로 눈물이 감소하기도 하며, 눈이 쉽게 피곤해지고 충혈이 되기도 합니다.
입이 한 쪽으로 돌아가고 음식물이 잇몸에 자꾸 끼어서 먹을 때 불편이 많습니다.
소리가 크게 들리는 등 소리에 민감해지는 청각과민, 이명 등의 증상이 함께 나타나기도 합니다.
안면신경마비의 전조증
안면경련(안검경련)
귀 뒷부분 통증
뒷목과 어깨 통증
전조증상이 없는 경우가 많아 미리 알기는 어렵습니다. 드물지만 전조증상이 있는 경우 주로 두통, 안면근육이 굳어지고 둔한 느낌, 어지러움, 피로감, 한 쪽 목 뒤 어깨가 무겁고 뻐근한 등의 증상이 앞서 있을 수 있습니다.
말초성 안면신경마비와 뇌졸중(중풍)과의 구별
구안와사는 말초성 안면마비로, 중추성 안면마비인 중풍과는 차이가 있기 때문에 정확히 진단하여 각 질환에 맞는 치료를 해야 합니다. 구안와사의 경우 마비된 쪽은 이마의 주름이 잡히지 않고 얼굴 근육 마비 외에는 다른 증상이 동반되지 않지만, 중풍의 경우 얼굴에 마비가 나타나는 부위와 같은 쪽 신체에 마비 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
중추성 안면신경마비(뇌졸중, 중풍)
뇌혈관 장애로 한쪽 팔다리에 힘이 떨어지고 심하면 의식장애까지 동반하고 말이 어둔해지는 증상을 보인다. 중풍에 동반되는 얼굴마비는 치료 예후가 좋지 않으며 정밀한 검사를 요한다.
말초성 안면신경마비(벨마비, Bell’s palsy)
얼굴신경이 뇌에서 빠져 나온 이후의 경로에 이상이 발생하는 것으로, 안면신경마비로 얼굴의 마비증상만 보입니다. 1~2개월 정도의 치료로 회복되는 말초성 질환이라고 할 수 있습니다.
말초성 안면신경마비의 진단
중추성 안면마비(중풍)를 감별하기 위한 담당의사의 의학적 진단과 혈액검사를 통한 바이러스 감염검사, 혈관질환검사, 면역기능검사 그리고 기혈순환을 평가하기 위한 체열검사, 발병원인 분석을 위한 엑스레이검사, 치료와 섭생을 위한 체질검사 등이 있습니다.
365데이한의원의 안면신경마비 치료
여러 안면질환에 대해 환자 개개인의 체질과 원인을 고려하여 환자 중심적 치료를 진행하고자 일반적인 침 치료뿐만 아니라, 약침요법, 시기별 체질별 맞춤한약처방, 추나요법 등의 한방치료를 시행하고 있습니다.
1단계 급성 진행기
안면마비(구안와사) 치료는 초기 2주간의 치료가 이후 후유증 여부를 결정하기 때문에 가장 중요합니다. 한약, 침, 약침(봉독), 추나요법, 운동 도수치료 등
2단계 회복기
급성 진행기가 지나면 마비된 부위의 기혈을 순환시켜 신경을 재생시키고, 적절한 자극을 통해 안면신경을 되살려주는 치료가 집중적으로 진행됩니다.회복기 한약, 침, 약침, 추나요법, 안면도수치료, 안면물리치료 등
3단계 후유증 치료기
잔존증상을 치료하면서 재발을 막고 치료 효과를 극대화 시켜주는 재활치료에 초점을 맞춥니다. 면역강화 한약, 침, 약침, 경추 추나 요법, 재활·도수치료 등
안면마비(구안와사) 치료 후 생활관리
찬바람(외출시 마스크, 모자 착용) 찬물은 피하고 마비된 안면을 따뜻하게 찜질하고 마사지를 해주면 좋습니다.
눈이 건조하여 손상을 입을 수 있으므로 안대를 착용하고 인공눈물을 넣어줍니다.
세수를 할 때 비누 사용하지 않도록 주의하고 물세수를 합니다.
흡연, 음주, 커피, 녹차, 스트레스, 과로 등을 피해야 합니다.
특히 이 시기에는 심리적인 불안감과 타인의 시선에 대한 부담으로 스트레스가 많을 수 있는데,
이것은 증상 완화에 악영향을 미치므로 마음을 편안하게 하고 몸의 이완을 돕는 방법을 찾는 것이 도움이 됩니다.
